Immer h\u00e4ufiger treten Engp\u00e4sse bei verschreibungspflichtigen Medikamenten auf \u2013 oft versch\u00e4rft durch politische Krisen oder aktuell die Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie, die sich auch auf die Arzneimittel-Lieferkette auswirken. Software k\u00f6nnte f\u00fcr mehr Transparenz, R\u00fcckverfolgbarkeit und Nachhaltigkeit in einer globalen Lieferkette sorgen.<\/p>\n
Nach einer in der Fachzeitschrift The Lancet Diabetes and Endocrinology Journal<\/a> ver\u00f6ffentlichten Studie k\u00f6nnen bis 2030 weltweit 40\u00a0Millionen Diabetiker nicht mehr mit Insulin versorgt werden.<\/p>\n In den USA werden bis dahin gem\u00e4\u00df den Prognosen 32\u00a0Millionen Menschen an Diabetes erkrankt sein, das entspricht weltweit der dritth\u00f6chsten Diabetes-Rate. Doch in einem Industrieland zu leben, bedeutet noch lange nicht, dass die Menschen hier auch einfacheren Zugang zu Insulin haben. Die Preise f\u00fcr diesen Arzneistoff sind in den USA inzwischen steil angestiegen. Die drastische Verteuerung 2017 war bereits Anlass f\u00fcr eine staatliche Untersuchung der Hintergr\u00fcnde.<\/p>\n Am 29.\u00a0Oktober 2019 ver\u00f6ffentlichte die amerikanische Federal Drug Administration (FDA) einen Bericht<\/a> \u00fcber die Ursachen der Medikamentenknappheit. Sie kam zu genau den gleichen Ergebnisse wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO)<\/a> und die Vereinen Nationen<\/a> schon Jahre zuvor: Unsere Medikamentenversorgung folgt nicht dem wirtschaftlichen Grundprinzip von Angebot und Nachfrage.<\/p>\n Wie viele andere Produktionsprozesse ist auch die Arzneimittelherstellung in den letzten Jahren von Standorten im eigenen Land immer mehr in Drittl\u00e4nder ausgelagert worden, wo niedrigere Herstellungskosten Arzneimittelkonzernen h\u00f6here Gewinne bringen.<\/p>\n Diese Herstellung an Outsourcing-Standorten<\/a> findet vor allem in China, den Vereinigten Arabischen Emiraten und in der Schweiz<\/a> statt. Dort werden Medikamente in Massen produziert, bevor sie dann etikettiert und an die Apotheken und Drogerien in unserer Nachbarschaft versandt werden. Vielleicht ist es Ihnen wichtig, ein Originalarzneimittel einzunehmen, anstatt sich mit einem Nachahmerpr\u00e4parat zufrieden zu geben. Welche Wahl Sie auch immer treffen, die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass beide Medikamente in demselben Herstellungswerk unter exakt denselben Bedingungen mit denselben Inhalts\u00adstoffen produziert wurden. Sie sind einfach nur unterschiedlich verpackt.<\/p>\n Schlie\u00dflich kann ein Auftragsfertiger, der ein bestimmtes Produkt \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum in gleicher Weise herstellt, gr\u00f6\u00dfere Mengen zu weitaus geringeren Kosten produzieren als bei k\u00fcrzeren Produktionsl\u00e4ufen mit h\u00e4ufigeren Umstellungen. Genau so haben Pharmaunternehmen ihre Fertigungsanlagen optimiert: Sie produzieren kontinuierlich einige wenige Arzneimittel, die sie dann rund um die Uhr und das ganze Jahr \u00fcber verpacken, versenden und verkaufen k\u00f6nnen.<\/p>\n Unsere Arzneimittelproduktion ist \u00fcberwiegend ausgelagert, und zwar auf wenige Produktions\u00adstandorte. Das hat zur Folge, dass die meisten Medikamente, von rezeptfreien Pr\u00e4paraten wie Ibuprofen bis hin zu lebensrettenden, \u00e4rztlich zu verordnenden Arzneimitteln wie Penizillin und Heparin, alle in einer kleinen Anzahl von Fabriken auf der Welt hergestellt werden.<\/p>\n Was wir jetzt erleben, ist das vorhersagbare Ergebnis aus der zu geringen Anzahl von Lieferanten und dem wachsenden Bedarf der alternden geburtenstarken Jahrg\u00e4nge.<\/p>\n Wir haben zu viel Macht in die H\u00e4nde von nur Wenigen gegeben. Und heute sind wir an einem Punkt, an dem diese Wenigen die Angebots- und Nachfragesituation am Markt manipulieren k\u00f6nnen, um f\u00fcr ihre Produkte beliebige Preise verlangen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n Im Bereich Spezialpharmazeutika tritt dies bereits offen zu Tage. Hier k\u00f6nnen Unternehmen den Preis f\u00fcr ein Produkt beliebig anheben, einfach weil sie den Markt beherrschen. Nicht auszudenken, welche Konsequenzen das beispielsweise bei Penizillin h\u00e4tte. Es w\u00e4re fatal, und wir sind nicht weit davon entfernt, dass diese Bef\u00fcrchtung Wirklichkeit wird.<\/p>\n Der FDA-Bericht empfahl<\/a> Folgendes:<\/p>\n Die WHO hat politische Ma\u00dfnahmen gefordert<\/a>, da aus ihrer Sicht das bisherige \u201eLaissez-faire\u201c ungeeignet sei, um das Problem zu l\u00f6sen:<\/p>\n \u201eEine l\u00e4ngerfristige L\u00f6sung kann durch behutsame Grundsatzentscheidungen herbeigef\u00fchrt werden, die die Auswahl von Lieferanten nach dem K.o.-Prinzip vermeiden, den Aufbau von nachhaltigen lokalen und globalen Produktionskapazit\u00e4ten unterst\u00fctzen und besonders anf\u00e4llige M\u00e4rkte identifizieren und sch\u00fctzen. Wie zu erwarten, fordern Liberalisierungs\u00adbef\u00fcrworter eine Aufhebung der Preisregulierungen, um Investitionen zu f\u00f6rdern. Doch die Regierungen haben eine Pflicht, nicht nur die Qualit\u00e4t von Arzneimitteln und den Zugang zu lebenswichtigen Medikamenten sicherzustellen, sondern auch die n\u00f6tigen Rahmen\u00adbedingungen f\u00fcr eine nachhaltige, produktive und verantwortungsvolle pharmazeutische Industrie zu schaffen. Angesichts dessen reicht eine Laissez-faire-Politik nicht aus.\u201c<\/p>\n Diese l\u00e4ngerfristigen L\u00f6sungen erfordern ein fundamentales Umdenken und eine neue Weichen\u00adstellung auf politischer Ebene in den USA und Gro\u00dfbritannien, wo Medikamenten\u00adengp\u00e4sse und -kostenexplosionen aufgrund der Z\u00f6lle auf Waren aus China, der Auswirkun\u00adgen des Brexits und des wachsenden Bedarfs der alternden \u201eBaby-Boomer\u201c-Generation bereits ein bedenkliches Ausma\u00df angenommen haben.<\/p>\n Doch langfristige L\u00f6sungen dauern ihrer Natur nach lange. Sie k\u00f6nnen keine zeitnahen Ver\u00e4nderungen bewirken, denn allein die Verabschiedung und Inkraftsetzung von neuen Gesetzen und Vorschriften w\u00fcrde schon zwei Jahre dauern \u2013 wenn nichts dazwischenkommt. Ebenso lange w\u00fcrde es dauern, zur Vermeidung solcher Engp\u00e4sse die Finanzierung f\u00fcr lokale, qualit\u00e4tsorientierte Produktionsst\u00e4tten auf die Beine zu stellen und diese Anlagen zu bauen.<\/p>\n Die beste L\u00f6sung f\u00fcr dieses wachsende Problem beruht auf einer Kombination aus kurz- und langfristigen Optionen. Hierzu geh\u00f6rt auch die Schaffung von mehr Transparenz in der Lieferkette und die Anwendung von alternativen Einkaufsstrategien, wie von der FDA und der WHO vorgeschlagen. Und es m\u00fcssen auch Anreize daf\u00fcr geschaffen werden, dass Unternehmen eine Kurskorrektur in Bezug auf die Medikamentenlieferkette vornehmen.<\/p>\n Doch mit keiner dieser Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen die Engp\u00e4sse sofort oder kurzfristig beseitigt werden. Notwendig ist, dass die Entscheidungstr\u00e4ger in den Strategiefunktionen das Heft in die Hand nehmen und daf\u00fcr sorgen, dass diese Unternehmen das Richtige anstreben und diese neue Vision als Vermarktungschance nutzen, um die Verbraucher f\u00fcr sich zu gewinnen.<\/p>\n Beispielsweise k\u00f6nnte ein Pharmaunternehmen damit werben, dass es einen Beitrag zur Beseitigung der Antidiabetika-Knappheit in den USA leistet \u2013 vielleicht, indem es sein Insulinpr\u00e4parat mit Verlust verkauft, damit es f\u00fcr alle Patienten erschwinglich ist. Gleichzeitig k\u00f6nnte die Marketingkampagne des Unternehmens darauf abzielen, bei den Verbrauchern ein positives Image zu erreichen und dadurch die Verk\u00e4ufe von rezeptfreien Arzneimitteln ihrer Marke anzukurbeln.<\/p>\n Vielleicht bewirken die Zollerh\u00f6hungen im Handel mit China<\/a> und der Brexit<\/a>, dass die USA und Gro\u00dfbritannien schneller die politischen Weichen stellen, um kurzfristig zu erreichen, dass Arzneimittel f\u00fcr alle erschwinglich sind und langfristig Anreize f\u00fcr Unternehmen zu bieten, die in lokale Produktionsanlagen investieren. Ohne diesen Politikwechsel riskieren beide L\u00e4nder im angebrochenen Jahrzehnt gravierende Engp\u00e4sse bei den grundlegendsten lebensrettenden Medikamenten.<\/p>\n Oder wir \u00fcberlassen alles dem Markt und hoffen, dass sich wenigstens ein Pharma\u00adunternehmen der Herausforderung stellt und uns mit seiner Vision alle dazu inspiriert, der Qualit\u00e4tsmarke treu zu bleiben.<\/p>\n So oder so, die Verknappung ist bereits Realit\u00e4t. Wir haben schon zu lange gewartet. Uns bleibt nicht mehr viel Zeit, um zu handeln.<\/p>\nMedikamentenknappheit hat einen Grund<\/strong><\/h2>\n
Arzneimittelmonopole \u2013 entstanden aus profitorientierter Produktion<\/strong><\/h2>\n
Was tun gegen die Medikamentenknappheit?<\/h2>\n
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Mehr Transparenz in der Lieferkette<\/strong><\/h2>\n
Arzneimittel m\u00fcssen f\u00fcr alle erschwinglich sein<\/h2>\n